Ровно пять лет назад в Горелово во встроенном помещении одного из новых домов открылся центр «Полис» - офис врачей общей практики, работающих в частной фирме, но бесплатно обслуживающих население в рамках обязательного медицинского страхования. Как показало себя государственно-частное партнерство?

Проблема медицинской помощи в таких пригородах как Горелово еще острее, чем в черте города. Из-за новостроек потенциальных пациентов больше, чем числится официально. Территория сложная, включает частный сектор. А своих квалифицированных врачей, желающих поработать с местным населением, мало. Приезжать на работу «из города» тоже не хотят.
Но все же за несколько лет ситуация с медобслуживанием в Горелово стала принципиально лучше. Многие, особенно новоселы, не помнят, как жителям «старого» Горелово приходилось ездить в поликлинику в Красное Село, а жители новостроек вообще были в подвешенном состоянии между городом и областью, и их посылали к врачу в Виллози, а то и в Ломоносов, даже городская неотложка туда не ехала.
Но потом в Горелово на Школьной улице открылся филиал 93-й поликлиники, а в новых кварталах – «Полис». Таких офисов в Горелово уже два: на Красносельском шоссе, 56/2 и на Политрука Пасечника. У жителей появился выбор. Но жалоб на бесплатную медицину по-прежнему хватает.

ДЕЛО ПРИВЫЧКИ

Открытие центра «Полис» в «Дудергофской линии» в 2013 году было праздником. Теперь же нередко можно услышать критику в его адрес: «нет узких специалистов, и вообще врачей не хватает», «у них только справку получить». Кому-то не нравится, что центр одновременно для взрослых и детей.
Но почти все эти претензии можно было бы предъявить и к поликлинике. Там тоже «первичное» звено, к специалисту сразу не попадешь. А «Полис», как и поликлиника, тоже исправно выдает направления к специалистам в другие учреждения. Неужели было бы лучше вообще без медицинского офиса вблизи от дома?
Некоторые доходят в своих претензиях до фантастики. Одна из жительниц в соцсетях призывала соседей писать коллективные письма против медцентра: «Закроют «Полис» - быстрее откроют новую поликлинику». Надо ли напоминать, что никакой поликлиники в Горелово нет даже в планах, а если и появится, то нынешние дети до этого успеют вырасти, а старики умереть. Например, новые поликлиники в Красном Селе были обещаны 10 лет назад, в 2008 году, в привязке к двум новым микрорайонам. Микрорайоны уже перестали называть новыми, а поликлиники все еще строятся. С детской поликлиникой вопрос вообще заглох – контракт с подрядчиком расторгнут, работы не ведутся.
Так стоит ли жалеть, что в Горелово есть хотя бы небольшой медицинский центр?
Кажется, недовольство «Полисом» во многом связано с привычками и традициями.
Чем, например, плохо, что дети и взрослые лечатся в одном месте? Правила гигиены в медучреждении в любом случае соблюдаются, а семейный подход имеет плюсы.
Кому-то не нравится сам факт, что центр небольшой и частный. Но мы ведь привыкли, что в городских автобусах частные компании – «Питеравто», «Третий парк», возят нас по заданию города не хуже и не лучше, чем государственный «Пассажиравтортранс». А сколько в свое время было споров. Между тем, госпредприятие с потоком уже не справилось бы.
Более близкий пример – детские сады. Если бы город пошел на открытие в новых домах частных садиков, работающих по бюджетной программе, по аналогии с «Полисом», то и дефицита мест не было бы. Но образовательное ведомство не проявило такой гибкости, как в здравоохранении.

ЛЕЧИТЬ ИЛИ ХОДИТЬ ПО ДОМАМ?

Еще одна вредная традиция – относиться к врачам как к бесплатной обслуге, обязанной приходить на дом. Естественно, есть тяжелые случаи, когда это необходимо.
Но вот в том же «Полисе» рассказывают: врач пришла к ребенку по вызову, звонит в домофон – не открывают. Дождалась прохожего, поднялась к квартире – не открывают. А на выходе у дома встречает своего пациента с мамой. Та спокойно объясняет: решили сходить в магазин… Но ведь если можно дойти до магазина, значит, и до кабинета врача можно?
Надо понимать, что и осмотр, и диагноз в неприспособленных условиях труднее. А поставьте себя на место врача. Целыми днями ходить по чужим квартирам, не зная, какой сюрприз ждет за каждой дверью, можно либо от безвыходности, либо за очень хорошую зарплату… Поэтому-то в развитых странах, где забота о человеке на высочайшем, по сравнению с нами, уровне, практики вызова врача на дом нет. Это отдельная услуга, за которую платят.

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА?

В центры «Полис» может обратиться любой, кто имеет полис обязательного медицинского страхования и получить спектр услуг, предусмотренный ОМС. Как и в случае с государственным медучреждением, платит за это страховая компания. Причем не имеет значения, где у вас постоянное место жительства на территории России. Обслуживаются и иностранные граждане с видом на жительство или разрешением на временное проживание на территории РФ, оформляющие полис ОМС.
«Полис» на Красносельском, 56/2 и внешне, и по атмосфере действительно не похож на привычную поликлинику. Частный медцентр, но в меру экономный по площади. Зато с бесплатными бахилами у дверей, кулером, открытой стойкой регистратуры.
Вся документация в электронном виде. Нет бумажных медкарт, нет места, где они пылятся. При необходимости нужные бумаги пациенту распечатают.
Техническое содержание центров – на аутсорсинге, это выгоднее. Вместо масштабных затяжных ремонтов – мини-ремонты по отдельным кабинетам идут по ночам.
Большая экономия получается на административной команде. На все центры города два бухгалтера. В каждом центре функции заведующего выполняет один из врачей, который сам тоже ведет прием.
Частный центр позволяет экономить на рутине и бюрократии, которыми переполнена государственная система. А полезные функции те же самые…
В любом случае сегодня у жителей Горелово есть выбор между филиалом поликлиники и «Полисом». В зоне обслуживания поликлиники в основном «старое» Горелово, а у «Полиса» – новостройки, но обратиться можно в любое учреждение. Единственное исключение – вызов врача на дом. Семейный врач из «Полиса» ходит только по адресам, закрепленным за медцентром, участковый из поликлиники – по своим адресам.

«ПОЛИС»: В ГОРЕЛОВО СВОЯ СПЕЦИФИКА

Проект «Полис» реализуется Euromed Group. Таких медцентров в Петербурге уже восемнадцать. Мы побеседовали с главврачом центров «Полис» Петром Бурмистровым. Вот что он рассказал

Мы работаем в условиях жесткого контроля – страховые компании проверяют нас чаще и строже, чем государственные учреждения.
Самая большая трудность в работе – кадры. Укомплектованность участковой службы всего 60%. Но это проблема не только «Полиса», но и вообще первичного звена здравоохранения, в том числе районных поликлиник.
Во-первых, в принципе не хватает квалифицированных специалистов – врачей общей практики. Отменили интернатуру, когда выпускники медвузов могли год практиковаться в профильных медучреждениях. А выпускника без опыта надо учить.
Во-вторых, в Горелово есть своя специфика, сказывается его удаленность от центра. Врачи из «города» ездить сюда не хотят, а на месте кадров нет. Вопрос решается, вплоть до переговоров о выделении специалистам льготного жилья.
В-третьих, специфика участковой службы. Одно дело – принимать пациентов в офисе, совсем другое – квартирные вызовы. Это действительно тяжело, и многие врачи на это не готовы. Особенно сложно в период эпидемий.
Еще в Горелово есть нюанс, типичный для новостроек. Количество ставок зависит от количества обслуживаемого населения. Но учитывается зарегистрированное население. А не секрет, что многие семьи, получив жилье, не меняют регистрацию. Особенно велико расхождение по детям.
Первичная помощь должна быть рядом с домом – и эту проблему «Полис» решает. Рядом с домом прийти на прием к врачу, получить назначения, справки, сдать анализы.
Что же касается узких специалистов, то получить направления в профильные медцентры нет проблем. В отличие от поликлиники, где сначала участковый пошлет к специалисту, здесь достаточно направления врача общей практики. Даются направления и в больницу на Авангардной, и в межрайонный консультационный центр, и в частные медцентры, например, Гранти-мед …
Центр Полис в Горелово будет развиваться. Планируется расширение площади, выделяются еще две квартиры в соседнем помещении. Будут внедрять узких специалистов, в первую очередь для детей – невролог, ортопед. Откроется отделение физиотерапии, массажа, ЛФК.